外来案内
循環器内科
主な疾病・検査・治療法
主な疾病
高血圧、脂質異常症、不整脈(心房細動、心房粗動、房室ブロック、洞不全症候群、発作性上室性頻拍症など)、虚血性心疾患（狭心症、陳旧性心筋梗塞）、心臓弁膜症、心筋症、心不全
１．虚血性心疾患
(1)虚血性心疾患の病状
心臓に栄養を送る血管（冠動脈）が動脈硬化などにより血流が悪くなり、心臓の筋肉に血液が流れにくくなる状態を虚血といいます。
動脈硬化により冠動脈が狭くなり、心臓の筋肉に送られる血液が一時的に不足する状態が狭心症です。狭くなった冠動脈に血栓（血のかたまり）ができて血流が完全に途絶えて、心臓の筋肉が死んだ状態が心筋梗塞です。冠動脈に攣縮（れんしゅく）という血管のけいれんが起きることで狭心症や心筋梗塞が出現することもあります。
(2)虚血性心疾患の検査法
血液検査で急性心筋梗塞の発症の有無、心電図検査や心筋シンチグラムで心臓の虚血の状態や心筋梗塞の有無、心エコー検査で心筋梗塞などの心臓の動きの異常の有無、ホルター心電図で狭心症の発作の有無や不整脈の有無、冠動脈ＣＴ検査や冠動脈造影検査（心臓カテーテル検査）で冠動脈の狭窄、閉塞の有無などを評価します。
(3)虚血性心疾患の治療法
- 薬物治療
- 経皮的冠動脈形成術（狭くなった血管を広げる治療：循環器内科で行う心臓カテーテル治療）
- 冠動脈バイパス術（狭くなった血管の先に血流が流れるように新たな血管を移植する外科手術）
２．徐脈性不整脈
(1)徐脈性不整脈の病状
通常より心拍数が少ない不整脈で、房室ブロック、洞不全症候群、徐脈性心房細動があります。徐脈が進行すると眼前暗黒感、意識消失や息切れなどの心不全症状が出現します。
(2)徐脈性不整脈の検査法
心電図検査、ホルター心電図検査により徐脈性不整脈の診断、評価を行います。胸部レントゲン検査で心拡大、肺うっ血、胸水の有無により心不全所見などの評価、心エコー検査で心臓の動きや弁膜症の有無など心機能を評価します。
(3)徐脈性不整脈の治療法
ペースメーカ植え込み術
局所麻酔下に、リードと呼ばれるペースメーカの電線を静脈経由に右心房と右心室に1本ずつ（または右心室に1本）挿入･留置し、リードをペースメーカの本体に接続し、ペースメーカの本体を右あるいは左鎖骨下の皮下に植え込みます。ペースメーカ本体から心臓に電気刺激を伝えることで徐脈を改善します。
